Die Einhaltung der 3 mm Regel spielt unter Berücksichtigung älterer anerkannter Studien eine zentrale Rolle im Stable Tissue Concept, das in der modernen Implantologie eine immer größere Bedeutung erlangt. Diese Regel besagt, dass bei der Implantation eine Gesamthöhe des Weichgewebes von mindestens 3 mm gewährleistet sein muss, um langfristig stabile und ansprechende Ergebnisse zu erzielen. Besser wären jedoch 4 mm. Stable Tissue zielt darauf ab, das Weichgewebe um das Implantat herum so zu gestalten und zu erhalten, dass es stabil bleibt und nicht zurückgeht. Dies ist entscheidend, um sowohl funktionale als auch ästhetische Komplikationen zu vermeiden. Das Weichgewebe spielt eine fundamentale Rolle im Schutz des darunter liegenden Knochens und in der Vermeidung von Periimplantitis mit der damit verbundenen Gefahr des Implantatverlustes. Aktuelle Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Weichgewebsdicke von weniger als 3 mm bei Implantaten auf Bone Level häufig zu einer Rezession und zu ästhetischen Kompromissen führt. Ein ausreichendes Weichgewebe wirkt hingegen wie eine Barriere gegen bakterielle Invasion und mechanischen Stress. Dies fördert die Integration des Implantats und trägt dazu bei, dass das umliegende Gewebe gesund und stabil bleibt. Doch wir wissen, 3 mm Gingiva sind selten. Das K3Pro System mit seiner mikrobewegungsfreien, bakteriendichten Konus Verbingung ist optimiert für den subkrestalen Einsatz. Erfahrene Anwender setzen deshalb das Implantat schon immer tiefer, um unabhängig von den Schleimhautverhältnissen auf der sicheren Seite zu sein. Wir sprechen somit von der Evolution hin zur 3 mm+ Regel, da die Knochenhöhe in die biologische Gesamthöhe miteinbezogen werden kann. Die praktische Umsetzung dieser Regel ist mit K3Pro XP erstaunlich einfach: Nach erfolgreicher Analyse des Weich- und Hartgewebeangebotes kann im Zweifel ein kürzeres Implantat mit verlängerten prothetischen Komponenten (Xtended Prosthetics) ein einmalig nachhaltiges Ergebnis erzielen. Das Arbeiten nach dem Stable Tissue Konzept ist unerlässlich, um die Langlebigkeit von Implantaten sicherzustellen. Das richtige Volumen von Hart- und Weichgewebe ist der Schlüsselfaktor für den Erfolg der Implantattherapie und trägt maßgeblich zur Zufriedenheit der Patienten bei.
Wählen Sie Ihre Insertionstiefe
Die Basis für die biologisch optimale Gestaltung des Sulcus wird
durch die Ausformung des Knochenprofils erreicht. Die Bone Profile Screw
(BPS) ist indikationsabhängig für drei unterschiedliche subkrestale
Insertionstiefen erhältlich.
1 mm subkrestal = B1
2 mm subkrestal = B2
3 mm subkrestal = B3
Formen Sie das Gewebe
In dieser Phase greifen Sie formkongruent das Knochenaustrittsprofil
auf, das von der Bone Profile Screw (BPS) geformt wurde und somit
unangestastet bleibt. Entscheidendes Kriterium für die Auswahl ist die
Gesamthöhe des Gewebes oberhalb der Implantatschulter.
1 mm Gewebehöhe = H1
2 mm Gewebehöhe = H2
3 mm Gewebehöhe = H3
4 mm Gewebehöhe = H4
5 mm Gewebehöhe = H5
6 mm Gewebehöhe = H6
Der Labortransfer
Entgegen der Auswahl der Höhe der Bone Profile Screws (BPS) wird die
Höhe der Abformpfosten (wie Gingivaformer) anhand der Gesamthöhe
gemessen ab Implantatschulter dargestellt. Es handelt sich um die
biologische Gesamthöhe oberhalb des Implantats. Die Scanbodies sind
universell verwendbar.
1 mm Gewebehöhe = H1
2 mm Gewebehöhe = H2
3 mm Gewebehöhe = H3
4 mm Gewebehöhe = H4
5 mm Gewebehöhe = H5
6 mm Gewebehöhe = H6
Die Auswahl der prothetischen Komponente
In diesem Beispiel liegt eine subkrestale Insertion von 2 mm vor woraufhin eine Bone Profile Screw B2 verwendet wurde.
Die Mindesthöhe des auszuwählenden Abutments liegt somit > 2 mm,
idealerweise jedoch ca. 0,5 – 1 mm unterhalb der Gingiva. Zum Einsatz
kommt ein Abutment P 3.1 (prothetische Stufe 3,1 mm oberhalb der Implantatschulter).
1,1 mm prothetische Stufe = P 1.1
2,1 mm prothetische Stufe = P 2.1
3,1 mm prothetische Stufe =P 3.1
4,1 mm prothetische Stufe =P 4.1
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